Лакунарная ангина

Чаще всего лакунарную ангину вызывают стрептококки. Типичная форма данного заболевания проявляется резким началом:

  • повышается температура тела до 39 и даже 40 градусов;
  • появляется озноб;
  • боли в мышцах (главным образом в области поясницы, икроножных мышц).

У детей может появиться бред, судороги, помрачение сознания и даже симптомы менингизма (раздражения мозговых оболочек).

В общем анализе крови увеличивается количество лейкоцитов (белых кровяных телец) до 20 – 25 х109/л, растет и СОЭ (до 40 – 50 мм/ч).

Если посмотреть в горло, то можно увидеть резкое покраснение (гиперемию) и отечность в области небных миндалин, которые расположены по обе стороны от корня языка. Ангина лакунарная характеризуется появлением серовато-беловатых или слегка желтоватых налетов на поверхности миндалины, которые сливаясь между собой, способны образовать гнойную пленку на поверхности всего иммунного образования.

Лакунарная

Кроме того симптомы воспаления проявляются и в области лимфатических узлов шеи. Они увеличиваются в размерах и становятся довольно болезненными на ощупь.

Тяжелая форма

Тяжелая форма лакунарной ангины характеризуется внезапным началом и быстрым (молниеносным) нарастанием вышеописанной симптоматики. При этом выраженность проявлений заболевания значительно ярче, нежели при типичном варианте клинического течения.

Тяжелая форма ангины сопровождается покрытием всей миндалины налетом уже ко второму дню болезни, более того он способен выходит ь за ее пределы. Мягкое небо и язычок также претерпевают воспалительные изменения: они свисают в ротоглотку (из-за отека) и создают препятствие для приема пищи и речи. Из-за боли в горле человек ограничивает глотательные движения, в результате чего слюна самопроизвольно течет из полости рта. Резко страдает общее состояние:

  • появляется бред;
  • судороги;
  • головные боли;
  • боли в спине;
  • в глазных яблоках;
  • тахикардия (частое сердцебиение);
  • синюшность рук и стоп.

Обычно длительность заболевания составляет 10 дней. Однако при неадекватном лечении или нечувствительности возбудителя к антибактериальным средствам, могут наблюдаться затяжные либо рецидивирующие варианты.

Симптомы легкой формы лакунарной ангины встречаются относительно редко. Болезнь характеризуется стертостью проявлений, коротким периодом и хорошим ответом на лечение.

Лечение

  1. Изоляция. Обязательно изолировать заболевшего в отдельную комнату (или палату при госпитализации). Необходимо выделить ему отдельную посуду: ложку, вилку, тарелку, чашку.
  2. Режим полупостельный.
  3. Питание должно быть теплым (не горячим), мягким, жидким и богатым белком, витаминами. Питье обильное (чай с лимоном, клюквенный морс, настой шиповника).
  4. Антибиотики. Их назначение обязательно во избежание развития серьезных осложнений. Препаратами первого ряда являются бета-лактамы. Золотой стандарт терапии: амоксициллин. Курс лечения не должен быть менее 10 суток. Из цефалоспориновых антибиотиков предпочтение отдают первому поколению (цефадроксил), так как они наиболее эффективны в отношении грамположительной микрофлоры.

При непереносимости бета-лактамов назначают макролиды: азитромицин, кларитромицин, мидекамицин. Их преимущество – это короткий курс лечения, лучшая переносимость, высокая концентрация в очаге.

В любом случае, необходимо взять мазок из глотки перед назначением противомикробных средств, для определения чувствительности:

  1. Противовоспалительные и жаропонижающие средства: ибупрофен, нимесулид.
  2. Противоаллергические (курс лечения не менее 5 суток): супрастин, лоратадин.
  3. Иммуномодуляторы (эхинацея).
  4. Витаминотерапия (витамин С).
  5. Физиолечение.
  6. Фитотерапия.

Лакунарная ангина у  детей

Лечить ангину у детей необходимо только под наблюдением педиатра, вероятна госпитализация в стационар. Это связано с возможностью развития тяжелых осложнений, в частности ревматической болезни.

Принципы и препараты терапии аналогичны выше перечисленным, а подробнее можно прочитать на странице "Лакунарная ангина у детей".

Open

Close